только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 17
Страница 1 / 28

Глава 9. Гипо-и апластические анемии

Апластическая анемия (АА) - это панцитопения различной степени тяжести при сниженной клеточности костного мозга, не сопровождающаяся гепатоспленомегалией, при отсутствии миелофиброза, острого лейкоза или миелодиспластического синдрома (Масчан А.А., 1999). Патоморфологической основой АА является резкое уменьшение активного кроветворного костного мозга и замещение его жировой тканью. Впервые это заболевание было описано П. Эрлихом в 1888 г., а сам термин «апластическая анемия» был предложен А. Чауфордом в 1904 г.

Сведений об эпидемиологии АА недостаточно. В ряде штатов США (например, в Калифорнии) встречаемость АА составляет примерно 1:300 000-1:500 000. Не отмечено зависимости возникновения АА от пола и этнической принадлежности, однако выявлено три пика максимальной возрастной заболеваемости АА - 2-5, 20-25 и 55-60 лет. По данным F. Malaspina, P.M. Reilly (1998), АА регистрируются с частотой 5-10 случаев на 1 млн жителей в год. АА более распространена в Азии, чем в Европе или Америке. Так, в сельских районах Таиланда заболеваемость АА достигает 6 случаев на 1 млн населения, а по результатам проспективных исследований в Японии - даже 14 случаев на 1 млн населения (Bakhshi S., 2009). Это может быть объяснено скорее экологическими факторами, такими как увеличение воздействия токсичных химических веществ, а не генетическими факторами, поскольку частота АА у лиц

азиатского происхождения, проживающих в США, такая же, как и в целом для Америки. Летальность при АА достигает 60% и более.

В зависимости от этиологических факторов различают врожденную и приобретенную гипо- и апластическую анемию. В свою очередь, приобретенная гипо- и апластическая анемия подразделяется на идиопатическую и форму с известными этиологическими факторами. Идиопатическая форма составляет до 75% всех случаев АА. Известные этиологические факторы приобретенной АА.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация