только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 12 / 19
Страница 1 / 25

Глава 11. ОПЕРАЦИИ НА ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ОРГАНАХ ПОЛОСТИ ГРУДИ

ОПЕРАЦИИ НА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Пластическая хирургия молочной железы

Основной задачей пластических операций на молочной железе является восстановление объема и формы.

В зависимости от показаний пластическая хирургия молочной железы представлена следующими операциями:

- контурной маммопластикой (эндопротезирование молочной железы);

- мастопексией;

- восстановлением молочной железы при дефиците тканей передней стенки грудной клетки;

- редукционной маммопластикой.

Контурная маммопластика

Одним из перспективных направлений контурной маммопластики является операция Ариона с использованием эндопротезов, которые представляют собой замкнутую бесшовную капсулу гелевой консистенции (рис. 11.1).

Проводят послойный разрез мягких тканей по субмаммарной складке с последующим их отде-

лением от грудной фасции и созданием ложа в ретромаммарном пространстве (рис. 11.2, А).

В ретромаммарное пространство вводят эндопротез (см. рис. 11.2, Б) и заполняют его раствором декстрана (см. рис. 11.2, В).

После заполнения полости эндопротеза железа принимает необходимую форму. Преимуществами данной операции являются создание адекватного объема молочной железы и более точное соблюдение симметрии. Отверстие в ниппельной трубке герметически закрывается пробкой и ниппель погружается в ретромаммарное пространство. Операцию заканчивают послойным ушиванием раны и наложением асептической повязки.

Секторальная резекция молочной железы

Операция показана при доброкачественных опухолях (липомы, аденомы и фиброаденомы) или хроническом мастите.

Двумя полуовальными разрезами в радиальном направлении по отношению к соску послойно рассекают кожу по краям пораженной доли на всю толщу железы до грудной фасции, покрывающей большую грудную мышцу (рис. 11.3). Края кожной раны мобилизуют и отводят в стороны. При поверхностном расположении опухоли пора-

Для продолжения работы требуется вход / регистрация