В процессе реализации программ ВРТ могут отмечаться следующие осложнения.
• Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
• Многоплодная беременность.
• Осложнения, требующие оперативного вмешательства:
- эктопическая беременность;
- апоплексии и перекрут яичника;
- гнойно-септические осложнения;
- осложнения трансвагинальной пункции яичников. Из указанных осложнений программ ВРТ наибольшую распространенность и соответственно клиническую значимость имеют СГЯ и многоплодие. Характеристика связанных с ними последствий, а также описание подходов к их профилактике представлены в данной монографии отдельно в главах 13 и 15.
В настоящей главе приводится информация о более редких осложнениях методик вспомогательной репродукции, которые представляют реальную угрозу жизни пациентки и требуют обязательного хирургического лечения.
16.1. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Внематочная (эктопическая) беременность - имплантация оплодотворенного яйца вне полости матки.
Коды по МКБ-10
О00.0 - абдоминальная (брюшная) беременность; О00.1 - трубная беременность:
- беременность в маточной трубе;
- разрыв маточной трубы вследствие беременности. О002 - яичниковая беременность;
О00.8 - другие формы внематочной беременности:
- шеечная;
- в роге матки;
- интралигаментарная; О00.9 - неуточненная. Отечественная классификация
В отличие от МКБ-10, в отечественной литературе используют следующую классификацию эктопической беременности (ЭБ).
• Трубная беременность:
- ампулярная;
- истмическая;
- интерстициальная.
• Шеечная беременность.
• Яичниковая беременность:
- развивающаяся на поверхности яичника;
- развивающаяся интрафолликулярно.
• Брюшная беременность:
- первичная (имплантация в брюшной полости происходит первоначально);