только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 22
Страница 1 / 6

РАЗДЕЛ 4 ПОЧИНКА СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Поломка протезов является одним из осложнений при лечении больных с вторичной частичной адентией съемными пластиночными протезами. Причины поломок можно подразделить на пять групп.

Первая группа поломок связана с природой материала:

1) низкий показатель прочности на изгиб, многократный изгиб, удар, растяжение (в течение дня человеком совершается более 1400 жевательных движений и, естественно, пластмассовый протез подвергается большим механическим нагрузкам);

2) старение пластмассы;

3) возникновение зон напряжения в протезах при жевании (причем направление сил в этих зонах постоянно меняется и зависит от силы сокращения мышц и разной степени податливости слизистой оболочки в различных участках, а также от твердости пищи и других факторов);

4) снижение прочности при падании воды в процессе полимеризации.

Вторая группа поломок связана с нарушением технологии на клинических этапах изготовления протеза: 1) наличие слюны в слепке; 2) подчистка модели; 3) отсутствие какого-либо фрагмента в гипсовом слепке; 4) неправильное определение центральной окклюзии; 5) не изолированные фольгой костные выступы, приводящие к балансированию протеза; 6) неправильная припасовка протезов;

7) неплотное прилегание базиса протеза к тканям протезного ложа;

8) неравномерное погружение протеза в ткани слизистой оболочки. Припасовка протеза должна быть проведена особенно тщательно

в области прилегания к естественным зубам, т.к. эти участки являются зонами повышенного напряжения и изгибающий момент здесь тем больше, чем больше нагрузка и податливость мягких тканей. Очень важно равномерное распределение жевательной нагрузки на ткани слизистой оболочки и опорные зубы, поэтому на этапах проверки восковой композиции протеза и его припасовки в полости рта необходимо проверять не только центральное смыкание челюстей, но и соотношение зубных рядов во всех фазах движений нижней челюсти.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация