ГЛАВА 06. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, мышц, связок, сухожилий, хрящей, суставов и суставных капсул. Он предназначен для обеспечения изменения положения и передвижения тела в пространстве.

6.1. КОСТНО-СУСТАВНОЙ АППАРАТ

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. РАЗВИТИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ

Костная ткань развивается либо непосредственно из мезенхимы - перепончатый остеогенез (кости черепа), либо на основе хрящевой модели - хрящевой остеогенез (трубчатые кости).

Основная дифференцировка костной системы происходит на 4-8-й нед беременности (рис. 6-1).

Рис. 6-1. Скелет плода: а - череп состоит из отдельных костей; б - грудная клетка конусовидная с горизонтально стоящими ребрами; в - таз узкий, воронкообразный, вертлужная впадина неразвита

При хрящевом остеогенезе вначале формируется хрящевая модель кости, затем происходит окостенение: периостальное либо энхондральное (рис. 6-2).

Рис. 6-2. Развитие трубчатой кости: 1 - первичный центр окостенения в диафизе; 2 - первичный центр окостенения и слой субпериостальной кости; 3 - центры окостенения в эпифизах; 4 - вся кость, кроме эпифизарных пластинок и суставных поверхностей, представлена костной тканью; 5 - кость ребенка (а - зона роста; б - толстая надкостница; в - особенности кровоснабжения)

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

К моменту рождения процесс оссификации полностью не завершен. Диафизы трубчатых костей представлены костной тканью, а эпифизы и губчатые кости кисти состоят из хрящевой ткани. На последнем месяце внутриутробного развития в эпифизах появляются точки окостенения. Однако в большей части костей они развиваются уже после рождения в течение первых 5-15 лет, причем последовательность их появления достаточно постоянна. Совокупность имеющихся у ребенка ядер окостенения представляет важную характеристику уровня его биологического развития и носит название "костный возраст".

После рождения кости интенсивно растут: в длину - благодаря зоне роста (эпифизарному хрящу); в толщину - благодаря надкостнице, во внутреннем слое которой молодые костные клетки формируют костную пластинку (периостальный способ образования костной ткани).