17.1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНЪЕКЦИОННОГО СПОСОБА ВВЕДЕНИЯ
Идея введения лекарственных веществ с нарушением кожного покрова принадлежит французу, врачу А. Фуркруа (1785). Впервые подкожное впрыскивание с помощью «серебряного наконечника, вытянутого в иглу» осуществил русский врач П. Лазарев (1851), а в 1852 г. чешский врач Ш.-Г. Правац предложил шприц современной конструкции.
Широкое применение инъекционных лекарственных форм в медицинской практике стало возможным в результате изыскания эффективных способов стерилизации, изобретения прибора для их введения и, наконец, создания специальных сосудов (ампул) для хранения стерильных лекарственных форм.
В зависимости от места введения различают следующие виды инъекций: внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутрисосудистые, спинномозговые, внутричерепные, внутрибрюшинные, внутриплевральные, внутрисуставные, инъекции в сердечную мышцу и др.
Наиболее распространенный - внутрисосудистый (внутривенный) метод введения - позволяет обеспечить очень быстрое действие лекарственных веществ и вводить в кровь большие объемы жидкости, иногда до 3000 мл.
Буферные свойства крови позволяют вводить в кровь жидкости с рН от 3 до 10. В сосуды можно вводить только водные растворы, которые хорошо смешиваются с кровью. Масляные растворы вызывают эмболию (закупоривание капилляров). Вазелиновое масло в качестве растворителя непригодно даже для внутримышечного и подкожного введения, поскольку образует олеомы (масляные опухоли).
Нельзя вводить в кровь суспензии, можно вводить эмульсии, но только с диаметром частиц, не превышающим диаметр эритроцитов (не более 1 мкм). Таковыми являются эмульсии для парентерального питания и эмульсии, выполняющие функции переносчиков кислорода.