Для исключения ошибок в диагностике и своевременного назначения лечения необходима последовательность в проведении обследования ортопедического больного.
Специальный ортопедический статус включает опрос больного, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию, определение объема движений в суставах, измерение длины и окружности конечностей, определение мышечной силы и функций пораженного сегмента. Для установления диагноза, кроме клинических методов исследования, используют дополнительные: рентгенологические, функциональные, лабораторные, морфологические и другие.
Клинические методы исследования
ОПРОС БОЛЬНОГО
Знакомство с больным врач должен начинать со сбора анамнеза заболевания. Собирая сведения и группируя их, удается получить важные факты, имеющие непосредственное отношение к болезни. Следует выяснить время и условия появления первых симптомов, причину заболевания, течение болезненного процесса, проводимое ранее лечение и эффект от него. Нередко сведения, полученные при расспросе больного, имеют второстепенное значение, потому что больные могут искажать действительность, дезориентируя врача, так как само заболевание возникло слишком давно, многие его проявления оказались забытыми. Вместе с тем на основании собранного анамнеза врач получит возможность составить рабочую гипотезу. Последующее тщательное исследование больного ведут в аспекте этой гипотезы, что позволяет подтвердить ее или отклонить как неправильную.
ОСМОТР БОЛЬНОГО
Осмотр больного всегда должен быть сравнительным. Не следует ограничиваться осмотром лишь той части тела, на нарушение функций которой жалуется больной. Осмотр, как правило, производят при полном обнажении больного. Лишь при четко определенных заболеваниях плечевого пояса и верхних конечностей можно исследовать только обнаженную верхнюю половину туловища.