Сколиоз
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Сколиоз - боковое искривление позвоночного столба в сочетании с его торсией.
КОД ПО МКБ-10
M41. Сколиоз.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Согласно скрининговым исследованиям, сколиоз встречается у 1,9-3% населения, причем расовые, географические и национальные различия отсутствуют. При обследовании больших популяций сколиоз обнаруживают в 0,3-15% случаев. Деформации более 10° выявляют у 1,5-3% обследуемых, деформации более 20° - у 03-0,5%. У 0,2-0,3% людей кривизна превышает 30°.
В России, население которой в настоящее время составляет около 150 млн человек, многие люди нуждаются в квалифицированном лечении из-за искривления позвоночника. Для сравнения, в США с населением 300 млн человек около 500 000 человек потенциально нуждаются в хирургическом лечении, так как деформация позвоночника у них составляет 30° и более. Если пользоваться этими данными, в России в таких операциях нуждаются около 250 000 пациентов, а если учесть тот факт, что деформации позвоночника плохо поддаются консервативному лечению и методом выбора служит преимущественно хирургическое лечение, то обучение оперирующих нейрохирургов и ортопедов основным принципам хирургии деформаций позвоночника крайне актуально.
Особенность течения деформаций позвоночника заключается в том, что неврологически «интактные» пациенты не способны ходить из-за болевого синдрома. Без исправления деформаций позвоночника они умирают от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности в относительно молодом возрасте.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Этиологические классификации
Существует множество заболеваний (более 80), при которых сколиоз выступает в роли симптома. Однако наиболее часто он явля-
ется самостоятельным заболеванием (идиопатический сколиоз). Ниже приведено