только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 37 / 46
Страница 1 / 7

Глава 35. ГЕМОБЛАСТОЗЫ

Гемопоэз

Кроветворную ткань относят к обновляющимся клеточным популяциям, все ростки которой (эритроидный, миелоидный, лимфоидный, мегакариоцитарный) развиваются из единого источника - стволовой кроветворной клетки. Потомки стволовой кроветворной клетки - колониеобразующие единицы - полипотентные клетки-предшественницы лимфоцитопоэза и миелопоэза. В результате митотического деления этих полипотентных клеток их потомки дифференцируются в один из нескольких типов унипотентных (коммитированных) клеток, которые также способны делиться, но дифференцируются только в одном направлении, образуя один клеточный тип. К полипотентным относят клетки для миелопоэза, лимфоцитопоэза, для гранулоцитов и моноцитов, для нейтрофилов и базофилов. Идентифицированы и унипотентные предшественники эритроцитов, эозинофилов, моноцитов, мегакариоцитов. В дальнейшем пролиферирующие клетки подвергаются специфической дифференцировке, образуя в итоге зрелые (не делящиеся) клеточные формы, поступающие в кровь.

Таким образом, для гемопоэза характерен клональный рост, когда любую из пролиферирующих клеток гемопоэза можно рассматривать как родоначальницу клона - всех ее потомков. Регуляция гемопоэза на всех названных выше этапах образования клеточных элементов крови активируется гемопоэтическими факторами роста (фактором стволовых клеток, колониестимулирующими факторами, интерлейкинами, эритропоэтином, тромбопоэтином) и факторами транскрипции.

Кроветворная система в норме находится в состоянии динамического равновесия, в костном мозге и крови поддерживается качественный и количественный состав всех ее клеточных элементов. При гемобластозах состояние динамического равновесия системы нарушено за счет постепенного замещения нормальных элементов злокачественными клетками, входящими в состав малигнизированного клона, по определению характеризующегося автономным ростом.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация