При осуществлении реанимационных мероприятий велика цена любой тактической или технической ошибки.
• Затягивание начала СЛР, потеря времени на второстепенные диагностические, организационные и лечебные процедуры.
• Отсутствие единого руководителя, присутствие посторонних лиц.
• Неточная техника закрытого массажа сердца - часто недостаточная частота (менее 100 в минуту) и недостаточная глубина компрессий (менее 4-5 см).
• Задержка начала проведения или перерывы в компрессии грудной клетки в связи с поиском венозного доступа, ИВЛ, повторными попытками интубации трахеи, регистрацией ЭКГ или любыми другими причинами.
• Начало реанимационных мероприятий с ИВЛ.
• Неточная методика ИВЛ: не обеспечена проходимость дыхательных путей, герметичность при вдувании воздуха (часто маска неплотно прилегает к лицу больного), медленное вдувание воздуха.
• Позднее введение адреналина* или большие (превышающие 5 мин) интервалы между инъекциями.
• Отсутствие постоянного контроля эффективности закрытого массажа сердца и ИВЛ.
• Задержка проведения электрической дефибрилляции, неточно выбранная энергия разряда, использование разрядов недостаточной энергии при устойчивой к лечению ФЖ, проведение дефибрилляции сразу после введения лекарственных средств без предварительных компрессий грудной клетки и ИВЛ.
• Несоблюдение рекомендованных соотношений между компрессией грудной клетки и вдуванием воздуха
(30:2).
• Отсутствие учета проводимых лечебных мероприятий, контроля выполнения назначений и времени.
• Преждевременное прекращение реанимационных мероприятий.
• Недостаточное наблюдение больного после восстановления кровообращения.