История хирургических вмешательств на печени насчитывает несколько веков. Вероятно, первые воздействия на этот орган связаны с его паразитарными поражениями и ранениями. Отец медицины Гиппократ в своих сочинениях писал о «Jecur aqua repletum» (печени, наполненной водой) и для лечения этого заболевания (скорее всего эхинококкоза) предлагал каленым железом прожигать ткани брюшной стенки для удаления жидкости, переполняющей печень. История не донесла до нас сведений об исходах этих операций, но их можно ясно себе представить. Впоследствии при различных повреждениях имели место случаи, когда печень или часть ее выпадали в рану через брюшную стенку. Наиболее смелые из врачей, пытавшихся лечить это осложнение ранения живота, отсекали часть, выступающую из раны брюшной стенки. Сведения о подобном вмешательстве, осуществленном Джованни Батистой Бертом (Jiovanni Batista Berta) в ХП в., приводит в своей монографии М. Reifferscheid (рис. 1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Первая операция на печени, проведенная Джованни Батистой Бертом. XII в.
Можно не без основания полагать, что истинная история хирургических вмешательств на печени началась с предложенного М.М. Кузнецовым и В.Р. Пенским в 1894 г. печеночного шва, что сыграло огромную роль в превращении печени из органа non me tangere в объект обычной деятельности хирурга. Шов Кузнецова-Пенского основан на том, что печеночная ткань легко прорезается нитью, а сосуды и протоки, имеющие значительно большую плотность, собираются в пучок, и после пересечения печеночной ткани из них не бывает кровотечения и излияния желчи (рис. 2).
Шов Кузнецова-Пенского признан хирургами всего мира и послужил прообразом множества различных модификаций, имеющих целью улучшить его. К сожалению, все эти модификации очень усложнили технику шва, за исключением методов, обеспечивающих, при известной простоте, равномерную тягу в захваченных в шов тканях (швы Семенова В.С., Телкова Н.А., Альперовича Б.И.).