только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 24 / 39
Страница 1 / 26

Глава 21. Гастродуоденальные заболевания и Helicobacter pylori-инфекция: общее обозрение проблемы

Проблемы важнее решения.

Решения могут устареть, а проблемы остаются.

Нильс Бор

Спиралевидные бактерии, именуемые ныне Helicobacter pylori (НР), были обнаружены в желудке в 1983 г. австралийскими учеными J.R. Warren и B.J. Marshall [1], которые не только установили их присутствие в слизистой оболочке антрального отдела желудка (СОЖ), но и представили подробное описание этих микроорганизмов; выделили их чистую культуру; провели ряд исследований с целью установить их значение в развитии хронического гастрита (ХГ) и язвенной болезни (ЯБ); разработали диагностический CLO-тест; апробировали препараты коллоидного висмута для их эрадикации [2- 6]. В заслугу «первооткрывателям» НР следует поставить также настойчивость, с которой они отстаивали установленные ими факты, несмотря на первоначальный скептицизм научного сообщества. Один из них (B.J. Marshall) проявил определенное мужество, пытаясь доказать этиологическую роль НР в развитии ХГ и ЯБ путем самоза-

ражения (в духе самоотверженных исследователей прежних времен). Получив чистую культуру НР, он принял внутрь ее концентрированную суспензию (109 микробных тел). В результате через несколько дней у него развился преходящий острый антральный гастрит. Впоследствии выяснилось, что в небольшой части случаев (приблизительно 10%) он может трансформироваться в ХГ [7]. Однако воспроизвести таким путем ЯБ ни ему, ни его последователям так и не удалось [8].

Первоначальный скепсис ученых-гастроэнтерологов в отношении «открытия» НР вскоре сменился всеобщим «ажиотажем» по изучению их эпидемиологии, разработке методов диагностики, молекулярнобиологических основ изменчивости, вирулентных свойств, а также возможной роли этих микроорганизмов в развитии НР-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний: сначала ХГ и ЯБ, затем - рака желудка (РЖ) и MALT-лимфомы (мальтомы) желудка низкой степени злокачественности [8-14].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация