ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это комплекс мероприятий, направленных на оживление в течение первых минут после остановки кровообращения и/или дыхания.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Большинство случаев внезапной смерти имеет кардиальную причину.
Причины остановки кровообращения:
• фибрилляция желудочков;
• асистолия желудочков;
• электромеханическая диссоциация.
Первичная остановка дыхания крайне редко диагностируется на догоспитальном этапе, так как к моменту оказания помощи обычно уже есть асистолия или фибрилляция желудочков.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Основные признаки остановки кровообращения:
• потеря сознания;
• остановка дыхания;
• отсутствие пульса на сонных артериях.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Несвоевременное начало реанимационных мероприятий может привести к необратимым повреждениям мозга и биологической смерти.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПИИ
СЛР включает в себя следующие методы и приемы. 1. Общепринятые методы:
• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• проведение ИВЛ;
• непрямой массаж сердца.
2. Специализированные методы:
• электроимпульсная терапия (ЭИТ);
• обеспечение венозного доступа;
• интубация трахеи и ингаляция кислородом;
• медикаментозное лечение.
3. Альтернативные или экспериментальные методы:
• активная компрессия (декомпрессия) кардиомассажером, абдоминальная компрессия, одновременная компрессия (вентиляция) и высокочастотная компрессия;
• прямой массаж сердца;
• искусственное кровообращение.
Для элементарного поддержания жизни (срочная оксигенация) нужно обеспечить проходимость дыхательных путей:
• в положении больного лежа на спине запрокинуть его голову назад, накладывая ладонь одной руки на лоб;