только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 22
Страница 1 / 98

Глава 6. Патология репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте

Дисменорея

Дисменорея - менструации, протекающие с болевым синдро мом.

Частота дисменореи в пубертатном периоде колеблется от 43 до 90%. У 45% пациенток дисменорея протекает в тяжелой, у 35% - в средней и у 20% - в легкой форме.

Код по МКБ-10

№ 94.4 - первичная дисменорея. № 94.5 - вторичная дисменорея. № 94.6 - дисменорея неуточненная.

Классификация

Различают первичную (эссенциальную, идиопатическую, функциональную) и вторичную (приобретенную, органическую) дисменорею.

Этиология и патогенез

Первичная (функциональной природы) дисменорея -

циклический патологический процесс, возникающий с менархе или после установления овуляторных циклов. Органическая па тология половых органов отсутствует.

Вторичная (органической природы) дисменорея может быть вызвана следующими заболеваниями:

 наружный и внутренний генитальный эндометриоз;

 пороки развития матки и влагалища;

 воспалительные заболевания матки и ее придатков;

 лейомиома и другие опухоли матки;

 опухоли и опухолевидные образования придатков матки;

 спаечный процесс в малом тазу;

 другие заболевания.

Развитие дисменореи связывают с врожденным или приоб ретенным нарушением синтеза и обмена эйкозаноидов (простогландинов, тромбоксанов и лейкотриенов). Накапливающиеся простогландины (ПГ) и продукты их деградации вызывают дис-

координацию сократительной деятельности миометрия, на копление биологически активных веществ и ионов кальция. Развивающаяся при этом стойкая дистония миометрия обуслов ливает нарушение маточного кровотока, ишемию матки и форми рование болевых ощущений различной степени выраженности. Гиперпростагландинемия, кроме того, лежит в основе патогенеза вегетативных клинических проявлений дисменореи.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация