только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 15
Страница 1 / 3

Глава 6. Нормальные значения содержания коронарного кальция

В отделе томографии РК НПК были определены нормальные значения КИ и площади кальциноза в различных возрастных группах [2], которые представлены в табл. 7. Результаты проведенной работы доказали, что наши показатели нормальных величин значительно отличаются от данных американских авторов (Rumberger et al., 1999), что не позволяло использовать рекомендуемые ими нормы в российской популяции. Связано это, по всей вероятности, с особенностями отбора пациентов. В зарубежных исследованиях основным материалом служат «асимптомные» пациенты, у которых диагноз ИБС отвергается на основании отсутствия анамнеза и клиники ИБС. Но нельзя не принять во внимание, что среди этой группы пациентов могут оказаться лица с безболевой ишемией миокарда или атипичной стенокардией. Мы впервые применили более тщательный отбор и разделили пациентов без симптомов ИБС на «асимптомных» и «здоровых», подвергшихся более детальному обследованию (нагрузочные тесты, сцинтиграфия миокарда в сочетании с физической нагрузкой, КАГ).

Таблица 7. Возрастные нормы содержания коронарного кальция

Возраст (лет)

30-30

40-49

50-59

60-69

70 и старше

КИ (ед.)

2

11

24

54

65

Площадь кальциноза (мм2)

2

7

11

32

36

Чувствительность (%)

82

87

71

87

70

Специфичность (%)

96

81

92

94

67

Положительная

предсказательная ценность (%)

94

87

90

96

63

Отрицательная

предсказательная ценность (%)

87

82

76

79

71

Еще один способ определения и описания границ нормальных значений коронарного кальция - анализ процентильного распределения КИ. Процентиль распределения - это мера расположения данных статистической выборки или распределения. N-й процентиль - это такое значение, ниже которого расположено n процентов наблюдений данной переменной. Например, 25-й процентиль - это значение, ниже которого расположено 25% результатов наблюдений, 50-й процентиль также называется медианой.

Наши данные, основанные на изучении группы тщательно обследованных пациентов с исключенной ИБС, показали, что значения медианы и других процентильных рангов гораздо ниже для этой популяции (табл. 8). Для сравнения в таблице дано процентильное распределение КИ у больных с верифицированной ИБС.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация