только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 9 / 17
Страница 1 / 115

Глава 7 Фармакотерапия

агонисты центральных адренергических рецепторов

КЛАССИФИКАЦИЯ

Агонисты центральных адренергических рецепторов имеют сродство к α2-адренорецепторам и имидазолиновым рецепторам. Существует классификация препаратов этой группы в зависимости от селективности действия и поколения.

В зависимости от селективности действия

• Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов (рил-менидин и моксонидин).

• Неселективные агонисты центральных адренергических рецепторов (клонидин).

• Агонисты α2-адренорецепторов (метилдопа). В зависимости от поколения

• Первое поколение (метилдопа и клонидин).

• Второе поколение (моксонидин и рилменидин).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Агонисты α2-адренорецепторов

Их действие заключается в снижении тонуса симпатической нервной системы, что сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), незначительным снижением сердечного выброса и последующим снижением АД.

Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов

При взаимодействии с I1-имидазолиновыми рецепторами головного мозга в результате снижения симпатической активности уменьшается ОПСС, в почках понижается задержка натрия и воды с последующим снижением АД.

• Влияние на артериальное давление. Степень снижения АД на монотерапии составляет 27-28 мм рт.ст. для САД и 1920 мм рт.ст. для ДАД в различных возрастных группах. Ан-тигипертензивная активность моксонидина и рилменидина сравнима с нифедипином длительного высвобождения, ин-

гибиторами АПФ (каптоприл и эналаприл), атенололом, гидрохлоротиазидом.

• Влияние на метаболические показатели. Препараты улучшают показатели углеводного и липидного обменов, в том числе у больных с МС, способствуют снижению массы тела.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация