7.1. ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ
Подготовка больных к операции (предоперационная подготовка) - это комплекс мероприятий, направленных на перевод основного и сопутствующих заболеваний в наиболее благоприятную фазу течения, функциональную стабилизацию жизненно важных органов и систем, психоэмоциональную адаптацию пациента и профилактику послеоперационных осложнений.
Цель предоперационной подготовки - снижение операционного риска и создание оптимальных условий для благоприятного исхода.
Мероприятия, проводимые в целях подготовки больных к операции, можно разделить на общие, т.е. обязательные перед каждой операцией, и специальные (особые), которые необходимо проводить лишь при подготовке к некоторым операциям.
Основные задачи общей предоперационной подготовки:
- исключение противопоказаний к операции;
- психоэмоциональная подготовка больного к оперативному вмешательству;
- функциональная адаптация оперируемого органа и жизненно важных систем организма больного, которые испытывают максимальную нагрузку во время операции;
- подготовка операционного поля.
Предоперационную подготовку проводят всем больным. Ее продолжительность и содержание существенно отличаются в практике неотложной и плановой хирургии, в условиях стационара и поликлиники. Объем предоперационной подготовки зависит от результатов клинического обследования, вида и риска операции.
Операционный риск определяется по физическому состоянию больных и тяжести оперативного вмешательства.
В зависимости от исходного физического состояния больных выделяют 5 групп пациентов:
• 1-я - больные, у которых нет органических заболеваний или патологический процесс локализован и не вызывает системных расстройств;
• 2-я - больные с легкими или умеренными системными расстройствами;