В 1957 г. первый КОК Enovid был одобрен FDA (США) для лечения невынашивания беременности и нарушений менструального цикла, а в 1960 г. FDA впервые одобрило применение его для контрацепции. Уже с начала 1970-х годов комбинированные оральные контрацептивы эмпирически использовались не только с целью предохранения от нежелательной беременности, но и с лечебной и профилактической целью.
Из современных КОК препараты, содержащие дроспиренон (ярина*, Мидиана®, Димия®), наиболее популярны в настоящее время в Европе ввиду их дополнительного благоприятного влияния на состояние кожи, волос, массу тела и т.д.
Профилактические возможности гормональной контрацепции стали новой вехой в развитии контрацепции - разработаны два новых комбинированных оральных контрацептива с добавлением фолатов:
• джес* Плюс; состав - ЭЭ 20 мкг, дроспиренон - 3 мг, метафолин (левомефолат кальция) - 451 мкг. Применяется в режиме 24/4;
• ярина* Плюс; состав - ЭЭ 30 мкг; дроспиренон - 3 мг, метафолин - 451 мкг. Применяется в режиме 21/7.
Основная цель нового направления контрацепции - профилактика пороков развития плода - дефектов нервной трубки обеспечивается повыше-
нием уровня фолатов в организме женщин репродуктивного возраста на фоне контрацепции и после ее отмены благодаря приему обогащенных фолатами контрацептивов.
• Дефекты нервной трубки (ДНТ) - группа врожденных пороков развития плода, формирующихся в течение первых недель эмбрионального развития. ДНТ формируются, когда нервная трубка не закрывается полностью в течение первых 28 дней после зачатия, т.е. тогда, когда женщина еще не знает, что беременна.
• В мире ежегодно более 300 тыс. детей рождаются с расщелиной позвоночника и анэнцефалией.