только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 50
Страница 1 / 33

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ

Определение

Преждевременными родами называют роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 37 нед (менее 259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2499 г.

Описанный в данных рекомендациях современный подход к диагностике и лечению преждевременных родов (ПР) и методы лечения, основанные на принципах доказательной медицины, является ключевым в широком комплексе лечебно-организационных мероприятий, направленных на профилактику и терапию указанных выше акушерских состояний, учитывая отсутствие убедительных данных о прогностической ценности балльной оценки риска ПР у беременных [3] (табл. 7). Описанная акушерская тактика в зависимости от срока беременности, наличия/отсутствия плодного пузыря, клинико-лабораторных данных позволит улучшить перинатальные исходы.

Преждевременные роды - актуальная медико-социальная проблема. Снижение заболеваемости недоношенных детей и инвалидности с детства зависят от успехов медико-биологических исследований, которые откроют новую эру в лечении каждого конкретного больного, эру персонализированной медицины. Основные задачи акушеров в настоящее время:

■ обеспечение предгестационной подготовки супружеских пар с потерями беременности в анамнезе;

■ тщательное мониторирование беременности в плане профилактики инфекционно-воспалительных осложнений;

■ использование данных доказательной медицины при проведении вторичной профилактики угрожающих преждевременных родов;

■ бережное родоразрешение с применением новых технологий по снижению неонатальной заболеваемости и смертности.

Таблица 7. Качество научных доказательств и надежность клинических рекомендаций

Градация достоверности рекомендаций

Уровень убедительности доказательств

Вид исследования

А

1a

Систематический обзор рандомизированных контролизуемых исследований (испытаний)

1b

Отдельное рандомизированное контролизуемое исследование

В

2a

Систематический обзор когортных исследований

2b

Отдельное когортное исследование

3a

Систематический обзор исследований «случайконтроль»

3b

Отдельное исследование «случай-контроль»

С

4

Исследование серии случаев

D

5

Мнение эксперта, не подвергавшееся прицельной критической оценке либо основанное на физиологии, результатах пробного исследования или на «основных принципах»

Коды по МКБ-10

■ О60 Преждевременные роды.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация