только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 10
Страница 1 / 74

ГЛАВА 13 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ТАЗА И ПРОМЕЖНОСТИ

Таз (pelvis) - часть тела человека, расположенная между животом и нижними конечностями и ограниченная снаружи тазовыми костями, крестцом, копчиком, а снизу - промежностью (perineum).

СТЕНКИ ТАЗА

Костно-связочный аппарат и пристеночные мышцы, образующие переднюю, заднюю и боковые стенки таза, спереди прикрыты мышцами, относящимися к передней области бедра; мягкие ткани ягодичной области, покрывающие скелет таза сзади и с боков, также относятся к нижней конечности. Единственная наружная стенка таза представлена промежностью.

ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ

Выступы на костях, образующих скелет таза, служат хорошими ориентирами (рис. 13-1). Легко можно пропальпировать следующие образования:

• Подвздошный гребень (crista iliaca).

• Верхнюю переднюю подвздошную ость (spina iliaca anterior superior).

• Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).

• Лобковый симфиз (symphysis pubica).

• Дорсальную поверхность (fades dorsalis) крестца (os sacrum).

• Копчик (os coccygis).

• Седалищный бугор (tuber ischiadicum).

• Большой вертел бедренной кости (trochanter major ossisfemoralis).

• Подлобковый угол (angulus subpubicus); пальпируется у мужчин позади корня мошонки.

Кроме того, у женщин при вагинальном исследовании можно пропальпировать следующие образования:

• Лобковую дугу (arcus pubis).

• Мыс (promontorium) - в верхней части тазовой поверхности крестца (fades pelvica).

СКЕЛЕТ, СВЯЗКИ И СУСТАВЫ ТАЗА

Скелет таза представлен четырьмя костями: двумя тазовыми (ossa coxae), крестцом (os sacrum) и копчиком (os coccygis) (рис. 13-2).

Рис. 13-1. Внешние ориентиры таза, а - вид спереди, б - вид снизу - со стороны промежности (женский таз), в - вид снизу - со стороны промежности (мужской таз). 1 - лобковый бугорок, 2 - верхняя передняя подвздошная ость, 3 - подвздошный гребень, 4 - копчик, 5 - лобковый симфиз, 6 - седалищный бугор. (Из: Moore K.L. Clinically oriented anatomy, 1992.)

Для продолжения работы требуется вход / регистрация