только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 75
Страница 1 / 9

Глава 9 Биофизические проблемы фотомедицины в дерматологии

Введение

Свет влияет на здоровье человека, потому что в клетках организма содержатся молекулы-хромофоры, способные погло- щать фотоны и запасать их энергию, переходя в электронно- возбужденное состояние. Возбужденные молекулы значительно легче вступают в химические (фотохимические) реакции, чем невозбужденные. Продукты таких реакций биологически актив- ны, они включаются в биохимические реакции, приводя к физио- логическим эффектам. Биологически активен весь диапазон оптического излучения (200-800 нм), но наиболее активен уль- трафиолет (УФ, 200-400 нм). В медицине УФ-излучение принято делить на три диапазона: УФ-А (320-400 нм), УФ-В (280-320 нм) и УФ-С (короче 280 нм). Эта классификация основана на осо- бенностях реакции кожи на УФ-облучение. Хотя УФ-излучение неглубоко проникает в кожу (рис. 9-1), оно вызывает наиболее острые эффекты: покраснение кожи (эритему), пигментацию, рак кожи, иммуносупрессию и др.

Избирательность действия света

Наиболее биологически-активным является УФ-В излучение (короче 320 нм), где в основном поглощают и фотохимически изме- няются белки и нуклеиновые кислоты (рис. 9-2). В нуклеиновых кислотах закодирована генетическая информация, белки входят в состав биологических мембран. Таким образом, геном клеток и биологические мембраны являются прямыми мишенями повреж- дающего действия УФ-В излучения. УФ-С излучение солнечного спектра не достигает поверхности Земли (см. рис. 9-2). УФ-В излу- чение наиболее эритемогенно, при больших дозах эритема пере- ходит в эдему. Это же излучение - главная причина рака кожи, иммуносупрессии.

УФ способен вызывать и благотворные эффекты. Так, у боль- ных псориазом заболевание обычно обостряется зимой, а летом псориатические бляшки либо совсем исчезают, либо уменьшаются. Причина - в терапевтическом действии УФ, которого летом в спек- тре солнечного света значительно больше, чем зимой. Недостаток ультрафиолета может привести к D-авитаминозу.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация