только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 14 / 23
Страница 1 / 16

ГЛАВА 12. СИМПАТИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМИЯ

Симпатическая офтальмия является одним из самых тяжелых осложнений проникающих повреждений глазного яблока. Это своеобразная форма двустороннего гранулематозного увеита, возникающего после проникающей травмы (ранения или операции) одного глаза.

Понятие о том, что травма одного глаза может привести к заболеванию парного глаза, было известно еще со времен Гиппократа. Однако детальное описание клинической картины симпатического воспаления дал в своем руководстве шотландский офтальмохирург W. Mackenzie в 1840 году, применив впервые термин «ophthalmia sympathica», который с тех пор прочно вошел в офтальмологию.

В клинике для характеристики воспаления на травмированном глазу применяют термин симпатизирующее воспаление (симпатизирующий глаз), для парного последовательно заболевшего глаза - симпатическое воспаление (симпатический глаз).

Обзор статистических данных показывает, что современная микрохирургическая обработка ранений и активная медикаментозная терапия раневого процесса в глазу привели к снижению частоты симпатической офтальмии с начала XX столетия в 8-10 раз. В настоящее время она составляет 0,2-0,4% после проникающих ранений и 0,01-0,06% после внутриглазной хирургии (Liddy B.S., Stuart J., 1972; Marak G., 1972; Gass J.,

1982).

Описаны случаи симпатической офтальмии после любого вида проникающих травм: чаще после проникающих ранений, реже после внутриглазной хирургии и в крайне редких случаях после прободения гнойной язвы роговицы или распадающейся внутриглазной опухоли. В последние годы возрос удельный вес послеоперационной симпатической офтальмии, которая, по данным некоторых авторов, составляет до 56% среди всех случаев заболевания (Архипова Л.Т., 2004; Kilmartin D. et al., 2000). Подобные случаи чаще возникают после операций на травмированных глазах или повторных операций - экстракции катаракты, в том числе с имплантацией ИОЛ, витрэктомии, ретинальной хирургии и др., что связано с повышением хирургической активности и попытками спасти травмированные глаза.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация