только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 48
Страница 1 / 31

Глава 10. Оценка питательного статуса и определение потребности в нутритивной поддержке

10.1. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ

Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) при различных заболеваниях и тесная ее связь с развитием осложнений обусловливают потребность в надежных методах диагностики и коррекции, когда еще можно предотвратить необратимые дистрофические изменения в органах. Оценка питательного статуса - первостепенный шаг в лечении пациента с любым заболеванием и коррекции

БЭН.

Анамнестические признаки возможного нарушения питательного статуса

Исследование состояния питания пациента следует начинать с изучения его анамнестических особенностей и клинического обследования. Учет таких данных - важный скрининговый метод оценки питательного статуса (ПС). К анамнестическим данным, свидетельствующим о возможном нарушении состояния питания, относят:

 изменение динамики массы тела, пищевого рациона и аппетита по воспоминаниям больного, его родственников, записям в амбулаторной медицинской карте;

 оперативные вмешательства на органах пищеварения;

 химио- и радиотерапия;

 злоупотребление алкоголем;

 социально-экономическое и семейное положение, включая размеры материальных доходов;

 анорексия, диспепсия, рвота, диарея;

 беременность, лактация, патологические менструации;

 острая или хроническая кровопотеря;

 частые инфекционные заболевания;

 заболевания, приводящие к нарушению жевания, глотания;

 использование лекарственных препаратов и пищевых добавок, способных оказать влияние на состояние питания пациента.

Клинические признаки недостаточности питания

К клиническим признакам недостаточности питания следует относить следующие патологические изменения органов и систем.

• Кожа: потеря кожной эластичности, потеря подкожной жировой клетчатки, мелкие морщины, чешуйчатый дерматит (шелушение), депигментация, ксероз, фолликулярный гиперкератоз, петехии, склонность к образованию синяков (экхимозов), перифолликулярные кровоизлияния, бледность, медленное заживление ран, болезненность при надавливании (обычно на костные выступы).

Для продолжения работы требуется вход / регистрация