только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 24 / 48
Страница 1 / 21

Глава 19. Нутритивная поддержка при инфекции кожи и мягких тканей

В структуре хирургических заболеваний 35-45% приходится на хирургическую инфекцию - посттравматические и послеоперационные раны, острые и хронические гнойные заболевания, развитие госпитальной (нозокомиальной) инфекции.

Причины развития инфекции мягких тканей:

 Хирургическая инфекция (аэробная, анаэробная) мягких тканей.

 Травма мягких тканей, осложненная гнойной инфекцией.

 Синдром длительного сдавления (раздавливания) мягких тканей.

 Госпитальная инфекция мягких тканей.

Проведение нутритивной терапии (сипинг, парентеральное, комбинированное, энтеральное питание) показано при обширных (более 500 см2) инфекционных поражениях мягких тканей, так как при этом возрастают дополнительные белково-энергетические и водно-электролитные потери через раневые поверхности.

Госпитальная (нозокомиальная) инфекция - развитие инфекции после диагностических и лечебных мероприятий, может быть связана с длительным проведением ИВЛ и послеоперационными гнойными осложнениями, дренированием брюшной или грудной полости. Развитие госпитальной инфекции, как правило, также сопровождается возрастанием белково-энергетических и водноэлектролитных потерь.

19.1. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Частота развития послеоперационных инфекционных осложнений зависит от области и условий проведения оперативного вмешательства.

 Плановые операции на сердце, аорте, артериях и венах (без признаков воспаления), пластические операции на мягких тканях, протезирование суставов - инфекционные осложнения достигают 5% случаев.

 Операции (асептические условия) на органах ЖКТ, мочевыделительной системы, легких, гинекологические операции - 7-10% инфекционных осложнений.

 Операции (воспалительно-инфекционные условия) на органах ЖКТ (несостоятельность анастомозов, перитонит, панкреоне-

Для продолжения работы требуется вход / регистрация