только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 43 / 48
Страница 1 / 13

Глава 38. Основные принципы нутритивной поддержки пациентов пожилого и старческого возраста

38.1. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В МИРЕ

К началу XXI в. средняя продолжительность жизни мужчин в мире достигла 75 лет, а женщин - 80 лет (табл. 38.1). Доля людей старше 65 лет в обществе возрастает, особенно в индустриально развитых странах. В Японии, Германии, Швеции и Италии лица старше 60 лет составляют уже четверть населения этих стран. В 2000 г. в мире проживали уже 580 млн пожилых людей. По прогнозам специалистов, к 2020 г. количество лиц пожилого и старческого возраста может достичь 1 млрд человек.

Таблица 38.1. Продолжительность жизни населения стран мира (годы)*

Женщины

Мужчины

Япония

86

Италия

78

Монако

85

Канада

78

Италия

84

Монако

78

Сан-Марино

84

Греция

77

Испания

83

Испания

77

Франция

83

Великобритания

76

Германия

82

Германия

76

Дания

80

Франция

76

Куба

80

Дания

75

Мексика

77

США

75

Великобритания

76

Финляндия

75

США

75

Мексика

72

Россия

75

Китай

65

Китай

74

Россия

62

Индия

63

Индия

61

* Всемирная организация здравоохранения (2006-2010).

Согласно принятой в настоящее время периодизации возраста, у мужчин зрелым считают возраст от 21 до 60 лет, у женщин - от 20 до 55 лет. Пожилыми людьми являются мужчины от 60 до 75 лет и женщины от 55 до 75 лет. Старческим считают возраст от 76 до 90 лет, людей старше 90 лет называют долгожителями.

38.2. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИЙ

ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА

Процесс старения организма продолжается в течение всей жизни и сопровождается уменьшением тощей (мышечной) массы тела (возрастная саркопения) и костной массы (остеопороз), увеличением содержания жира в организме, снижением функциональных и адаптационных резервов, увеличением количества хронических заболеваний. Если в периоды роста и развития (в детстве, юности) в организме преобладают процессы анаболизма (синтеза), то в пожилом и старческом возрасте доминируют процессы катаболизма (распада).

Старение - эволюционно обусловленный, естественный физиологический процесс, завершающий развитие любого живого организма, сопровождающийся физиологическими и метаболическими изменениями в организме, в работе его органов и систем. Возрастное угасание жизненно важных функций сопровождается снижением сердечного выброса, уменьшением общей скорости кровотока, снижением массы органов (печени, почек и др.). Наибольшие изменения происходят в работе пищеварительной системы: уменьшается образование пищеварительных соков (секреция желудка, поджелудочной железы, желчи, кишечного сока), развиваются дистрофия и атрофия слизистых оболочек, изменяется состав микробиоценоза кишечника (дисбиоз). Если в возрасте 60 лет атрофический гастрит обнаруживают в 10-30% случаев, то у людей старше 80 лет атрофические изменения в желудке находят в 2-3 раза чаще - у 40-50%. Атрофия слизистой оболочки желудка приводит к угнетению выработки внутреннего фактора Кастла и нарушению всасывания витамина В12 в подвздошной кишке. По данным обследований, у 24% пожилых людей в крови снижено содержание витамина В12.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация