Полиомиелит - острое инфекционное заболевание, обусловленное поражением мотонейронов в сером веществе спинного мозга и в ядрах черепно-мозговых нервов ствола головного мозга и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. Возбудитель заболевания - вирус полиомиелита. Название «вирус полиомиелита», или «полио-вирус», объединяет 3 антигенно различных вируса (типов I, II и III). Таксономически их относят к роду Enterovirus семейства Picornaviridae. Полиовирусная частица содержит 4 структурных белка - VP1, VP2, VP3, VP4, определяющих ее антигенную специфичность (VP1-VP3 расположены на поверхности частицы, VP4 - внутри).
Клинические проявления полиомиелита варьируют от бессимптомной инфекции до тяжелых распространенных параличей. Выделяют 4 формы проявления полиовирусной инфекции.
• При инаппарантной форме (примерно 72% всех случаев инфицирования) инфекционный процесс не сопровождается какими-либо клиническими симптомами.
• Абортивная форма (малая болезнь; 24% случаев) проявляется общеинфекционными симптомами без признаков поражения нервной системы. Обычно выявляется вирусе-мия.
• Менингеальная форма (4% случаев) обусловлена проникновением вируса в цНс и воспалительной реакцией оболочек мозга. Она протекает с синдромом серозного менингита и характеризуется острым началом, лихорадкой, сильными головными болями, ригидностью затылка, повторными рвотами, часто - болями в конечностях, шее, спине. Длительность заболевания - 2-10 сут; выздоровление обычно быстрое и полное.
• Паралитическая форма (обычно менее 1% случаев) - сопровождается поражением мотонейронов в сером веще-
стве спинного мозга и в ядрах черепно-мозговых нервов ствола головного мозга. Течение паралитической формы включает препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный периоды. В последние годы значительное внимание уделяют «постполиомиелитному синдрому», который возникает у значительной части переболевших (25-40%) через 15-40 лет после завершения острого периода и характеризуется появлением мышечных болей, усилением слабости мышц или развитием нового паралича.