только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 30
Страница 1 / 8

Глава 10. Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы относится к локализациям рака, заболеваемость и смертность от которых во всем мире растет. В России заболеваемость раком поджелудочной железы увеличивается в среднем на 1,2% в год, в 2011 г. она достигла 10,4 случая на 100 тыс. населения.

Среди факторов риска следует отметить курение, употребление алкоголя, жирной и острой пищи, сахарный диабет, калькулезный холецистит, цирроз печени и др.

К предраковым заболеваниям поджелудочной железы относятся:

 хронические панкреатиты, в особенности индура-тивный;

 аденома поджелудочной железы;

 кисты поджелудочной железы (постпанкреатические, посттравматические).

Наиболее частая локализация рака поджелудочной железы - в головке (50-60% случаев), тотальное поражение поджелудочной железы наблюдается в 20-35%, тело железы вовлекается в процесс приблизительно в 10% случаев, хвост - в 5-8%.

Согласно международной гистологической классификации опухолей поджелудочной железы (ВОЗ, 1983), выделяют следующие разновидности злокачественных эпителиальных опухолей:

 аденокарцинома;

 плоскоклеточный рак;

 цистаденокарцинома;

 ацинарно-клеточный рак;

 недифференцированный рак.

Метастазирование при раке поджелудочной железы бывает:

 лимфогенным (панкреатодуоденальные, ретропилорические и гепатодуоденальные, чревные и верхнебрыжеечные, забрюшин-ные);

 гематогенным (печень, легкие, почки, кости и др.);

 имплантационным (перенос клеток по брюшине с последующим развитием ракового асцита).

Международная классификация по системе TNM (5-е издание 2007 г.) применима только для рака экзокринного отдела поджелудочной железы. В каждом случае необходимо гистологическое и цитологическое подтверждение диагноза.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация