Глава 3. Дизентерия

Дизентерия - антропонозная инфекционная болезнь человека с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемая бактериями рода шигелл S. dysenteriae - шигеллы Григорьева - Шига, Штутцера - Шмитца, Ларджа - Сакса; S. flexneri; S. boydii; S. sonnei, протекающая с поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки. Клинически характеризуется симптомами интоксикации, тенезмами, скудным жидким стулом, содержащим патологические примеси слизи и крови.

Классификация острой бациллярной дизентерии. Клинические формы: 1) колитическая; 2) гастроэнтероколитическая; 3) гастроэнтеритическая.

По тяжести течения заболевание подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:

- бактериологический метод - посев испражнений;

- серологические методы: РАГА, РКА - выделение антигена;

- ИФА - выделение антигенов и антител;

- реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) - количественное исследование титра специфических антител;

- ректоскопия, колоноскопия (рис. 6, А-В).

Рис. 6. Дизентерия. Результаты эндоскопического исследования: А - геморрагический сигмоидит (стрелками указаны геморрагии); Б - эрозивный сигмоидит (эрозии показаны стрелками);

Рис. 6. Дизентерия (окончание):

В - эрозивно-язвенный сигмоидит (стрелки - язвенные дефекты слизистой оболочки)