Грипп - острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусами, характеризуется выраженной интоксикацией, коротким лихорадочным периодом, поражением эпителия слизистых оболочек верхних дыхательных путей с преобладанием трахеита, а также эндотелия сосудов жизненно важных органов. Эпидемиологически гриппу присуще быстрое, глобальное распространение.
В настоящее время известны вирусы гриппа А, В, С (рис. 75, 76). Вирусы гриппа имеют 2 основных антигена: 1) S-антиген, формирующийся в ядре клетки, связан с нуклеокапсидом, стабильный, определяет видовую специфичность. Он общий для всех штаммов одного вида и различен в группах А, В и С; 2) V-антиген - поверхностный, представляет собой гемагглютинин, формируется в цитоплазме, определяет штаммовую специфичность. Различен у вирусов не только А, В, С, но и внутри каждой группы: А0, А1, А2 и т.д.
Характерной особенностью вирусов гриппа типа А является изменение антигенных свойств 2 поверхностных белков гликопротеинов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N).
Классификация
По предложению ВОЗ классификация вирусов гриппа А основана на обозначении антигенов гемагглютинина (Н) (16 серотипов) и нейраминидазы (N) (9 подтипов).
Для гриппа характерны 2 группы симптомов: 1) поражение верхних дыхательных путей; 2) симптомы токсикоза с вовлечением сосудистой и нервной систем. Лицо больного становится одутловатым и гиперемированным, в тяжелых случаях - с цианотичным оттенком. Склеры инъецированы, веки набухшие, отечные (рис. 77).
Диагностика
В первые дни заболевания следует обращать внимание на острое начало болезни, появление характерного для гриппа синдрома интоксикации и катара верхних дыхательных путей.
Лабораторное подтверждение возможно с помощью вирусологических методов, однако применяется редко.