только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 26
Страница 1 / 22

Глава 16. Заболевания вегетативной нервной системы

КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Вегетативные нарушения бывают результатом поражения вегетативной нервной системы на разных уровнях различными патологическими процессами. Классификация вегетативных расстройств до сих пор находится в стадии активной разработки и пока не может претендовать на полноту и завершенность. Академик А.М. Вейн и соавт. (1991) разработали дихотомическую классификацию вегетативных нарушений (разделение на сегментарные и надсегментарные расстройства, а также на первичные и вторичные расстройства в зависимости от этиологии). Эта классификация стала важным этапом изучения патологии вегетативной нервной системы в России.

Международным признанием в настоящее время пользуется классификация, разработанная Американским обществом по изучению автономной нервной системы. Согласно этой классификации выделяют такие виды расстройств:

 катехоламиновые расстройства;

 центральные вегетативные расстройства:

 мультисистемная атрофия - синдром Шая-Дрейджера;

 изолированная (чистая) вегетативная недостаточность;

 болезнь Паркинсона;

 расстройства ортостатической толерантности:

 ортостатическая гипотензия;

 синдром постуральной тахикардии;

 нейрогенно обусловленные синкопе (вегетативные синкопе);

 периферические вегетативные расстройства (вегетативные невропатии):

- СГБ;

- диабетические вегетативные нарушения; - семейная дизавтономия;

 другие состояния.

КАТЕХОЛАМИНОВЫЕ РАССТРОЙСТВА

Катехоламины - группа биогенных аминов (допамин, норэпинефрин - норадреналин, эпинефрин - адреналин), выполняющих роль нейрональных трансмиттеров. Нарушение баланса катехоламинов может быть причиной вегетативной дисфункции, проявляющейся в основном в сфере регуляции системного АД. Большинство катехоламиновых расстройств относят к группе гормонально-активных опухолей и генетических нарушений синтеза катехоламинов (наследственно обусловленный дефицит допамин-β-гидроксилазы, феохромоцитома, нейробластома, хемодектома и синдром семейной параганглиомы, дефицит тетрагидробиоптерина, дефицит ароматической L-аминоациддекарбоксилазы, заболевание Менкеса, нарушения метаболизма допамина и др.). Барорефлекторная несостоятельность также рассматривается в ряду этих заболеваний.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация