Особенности антиретровирусной терапии у детей
Классификация нарушений иммунореактивности у детей с ВИЧ-инфекцией
| Содержание 0й4-лимфоцитов в зависимости от возраста |
| | | |
| абс. количество мкл или % CD4 |
1. Отсутствие иммунодефицита | | | | |
2. Умеренный иммунодефицит | | | | |
3. Выраженный иммунодефицит | | | | |
| | | | |
Показания к назначению антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией
Клинические проявления стадии по РК, 2006 | CD4-лимфоциты по возрастным категориям | Вирусная нагрузка, копий РНК ВИЧ в 1 мл плазмы |
| | |
| | | |
| Нарастание в 3 раза и более за 3-6 мес |
| | |
| | |
| | |
| | | |
| | |
| | |
*Методом ОТ ПЦР.
Перечень минимальных требований клинико-лабораторной оценки эффективности и безопасности антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией
| | Мониторинг эффективности и приверженности лечению |
| Анамнез и физикальное обследование, гемограмма, биохимическое исследование крови | CD4-лимфоциты (процентное содержание и абсолютное количество), уровень РНК ВИЧ, консультирование по вопросам приверженности АРВТ |
Через 2 нед от начала АРВТ | Анамнез и физикальное обследование | Консультирование по вопросам приверженности АРВТ |
Через 4-8 нед от начала АРВТ | Анамнез и физикальное обследование, гемограмма, биохимическое исследование крови | 004-лимфоциты (процентное содержание и абсолютное количество), уровень РНК ВИЧ, консультирование по вопросам приверженности АРВТ |
| Анамнез и физикальное обследование, гемограмма, биохимическое исследование крови | 004-лимфоциты (процентное содержание и абсолютное количество), уровень РНК ВИЧ, консультирование по вопросам приверженности АРВТ |
| Исследование липидного обмена | |
Информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии ребенку с ВИЧ-инфекцией (образец)
(Подписывает биологический родитель, а при его отсутствии - лицо, несущее юридическую ответственность за ребенка)
Я, _,
(фамилия, имя, отчество полностью разборчиво)
настоящим подтверждаю свое добровольное согласие на лечение моего ребенка (фамилия, имя, отчество полностью разборчиво) (дата рождения) лекарственными препаратами, направленными на предотвращение прогрессирования заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека. Я подтверждаю, что мне разъяснено:
• почему проведение данного лечения необходимо моему ребенку;
• действие назначаемых моему ребенку препаратов;
• как необходимо давать моему ребенку назначенные препараты;
• возможное побочное действие препаратов, назначенных моему ребенку;
• что мой ребенок должен проходить регулярные обследования, в том числе сдавать кровь, для контроля течения ВИЧ-инфекции и назначенного лечения и выявления возможного побочного действия лекарств;
• в какие сроки я должна(ен) приводить ребенка на обследование;
• что эффект лечения может быть достигнут при неукоснительном соблюдении всех рекомендаций, данных мне лечащим врачом моего ребенка.
Я осознаю, что:
• по состоянию здоровья моего ребенка ему необходимо лечение по поводу ВИЧ-инфекции;
• назначенные моему ребенку препараты должны подавлять размножение вируса в его организме и замедлять прогрес-сирование ВИЧ-инфекции;