Ж.М. Салмаси
В процессе эволюции у высших животных и человека сформировалась способность развивать неспецифическую реакцию на повреждение , направленную на связывание и удаление патогенного фактора из организма. Местная реакция на повреждение получила название воспаления , общая реакция организма на повреждение носит название ответа острой фазы. При незначительном повреждении ткани возникает только местная воспалительная реакция, при значительном повреждении возникновение воспаления в месте повреждения сочетается с развитием ответа острой фазы (ООФ) .
Ответ острой фазы влияет на функционирование практически всех систем организма, с одной стороны, повышая резистентность организма к действию повреждающих факторов внешней среды, а с другой стороны, он может стать причиной развития нарушений функционирования различных органов и организма в целом, особенно при длительном течении.
Наиболее характерные проявления ответа острой фазы:
- развитие лихорадки;
- развитие вялости, сонливости, снижения работоспособности;
- синтез белков острой фазы в печени;
- активация гипофизарно-надпочечниковой системы;
- развитие нейтрофилии;
- активация макрофагов и нейтрофилов;
- усиление пролиферации и дифференцирования фибробластов и, как следствие, активация заживления ран;
- активация клеток иммунной системы;
- снижение массы тела.
На сегодняшний день доказано, что развитие ООФ, как и развитие воспаления, связано с образованием медиаторов. Роль медиаторов ООФ играют цитокины , выделяемые при повреждении, в первую очередь монокины и лимфокины (цитокины, выделяемые макрофагами и лимфоцитами).
В развитии ответа острой фазы принимает участие большое количество цитокинов, которые вовлекаются в процесс по механизму каскадной реакции, т.е. один цитокин способен запускать синтез нескольких других цитокинов. Однако только 3 цитокина способны при введении в организм вызывать большинство эффектов ответа острой фазы: ИЛ-1, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли α. Именно эти цитокины и относят к основным медиаторам ООФ.