АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ.
1. Антилимфоцитарный глобулин (лимфоглобулин) внутривенно в 200 мл физиологического раствора 10 мл на 10 кг/м. т. 5 дней подряд. С целью профилактики аллергических реакций за час до введения внутримышечно ввести 1-2 мл супрастина или пипольфена или тавегила или димедрола и 4-8 мг дексаметазона. АГ вводить медленно - по 10 капель в минуту, чтобы раствор прокапал за 4 часа. Можно тимоглобулин - 25 мг растворить в 5 мл растворителя, затем на 50 мл 0,5% глюкозы. Доза от 2,5 до 5 мг/кг/м. т. в день, также 5 дней.
Эффект отсроченный действие наступает через 2-3 месяца.
3. Циклоспорин А (сандимун) - внутрь или внутривенно - начать с дозы 3-5 мг/кг/м. т. , затем смотря по количеству лейкоцитов в течение месяца.
4. Колониестимулирующие факторы: малгро-мастин (лейкомакс) - до 150 мкг/сутки 5-7 дней. Филграстим (нейпоген) - готовые шприцы. Доза 500 000 МЕ на кг/м. т. Ленограстим 3-10 мкг/кг м. т. На курс 14500 мкг.
5. Рекормон или вероэпоэтин по 10 000 МЕ 3 раза или 30-400000 МЕ 1 раз в неделю под кожу или внутривенно. Если через 2 недели эффекта не будет дозу увеличить. Длительность - 4-6 недели. При повышении гемоглобина - 1-2 месяца поддерживающую дозировку в 2 000 МЕ 3 раза в неделю. Можно другие эритропоэтины (см. ниже «Эритропоэтины»).
Терапия надежды
1. Витамин В12 по 500 мкг 3 раза в месяц - 1-го, 10 и 20-го числа каждого месяца - год и более.
2. Фолиевую кислоту по 2 таблетки 3 раза в день, сразу после еды - так же.
3. Ретаболил внутримышечно по 1 мл 1 раз в неделю, 6 недель.
4. Поливитамины - аэровит 1 драже и аевит 1 капсулу после обеда ежедневно - 20 дней приема, 10 дней перерыва - 3 таких цикла.
5. Ежедневно полоскать рот очень слабым раствором марганца 2-3 месяца.
6. Андрогены - норэтандронолон, флуоксиместринон, станозолол или тестостерон-индеконат (андриол). Последний препарат по 0,4 после еды 1 раз в сутки, длительно. Наилучший -флуоксиместринон. Дуроболин можно вводить до года и более. Если этих препаратов нет -провирон - 25 - по 2 таблетки 3 раза в день,длительно