Термин аутобиотерапия, впервые предложенный А.П. Нестеровым в 2001 г., объединяет методы лечения, основанные на стимуляции отдельных, не пораженных патологическим процессом, клеточных групп, обеспечивающих поступление в пораженные ткани биологически активных веществ, для восстановления в ткани нарушенных механизмов гомеостаза.
Обоснование
Проблема стабилизации зрительных функций при глау-комной оптической нейропатии приобретает все большую актуальность, так как, несмотря на нормализацию внутриглазного давления, метаболические процессы в структурах зрительного нерва остаются в значительной степени нарушенными, что приводит к продолжению процесса атрофии нервных волокон, а снижение внутриглазного давления не всегда предотвращает деградацию зрительных функций.
В связи с этим все большую значимость в лечении глаукомы приобретают методики, направленные на оптимизацию метаболических процессов в зрительном нерве и в сетчатке.
В течение многих лет первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) определялась как специфическая оптическая нейропатия с экскавацией и атрофией зрительного нерва и с характерными изменениями полей зрения, связанными с повышенным уровнем внутриглазного давления.
Однако, опираясь на данные исследований, посвященных неглаукомной офтальмогипертензии и глаукоме с нормальным давлением, повышение внутриглазного давления стало рассматриваться как важный, но не обязательный фактор риска. Глаукомная оптическая нейропатия была выделена в качестве единственного ведущего фактора для всех форм глаукомного процесса.
В развитии глаукомной оптической нейропатии играют роль как сосудистые, так и метаболические нарушения.
Исследования, выполненные многими авторами, выявили снижение скорости кровотока в глазничной артерии у пациентов с глаукомой. Также сообщалось о снижении пиковой систолической и конечной диастолической скоростей кровотока и о повышении индекса сопротивления в глазничной артерии. Фактом, подтверждающим роль сосудистых нарушений в развитии глаукомной оптической нейропатии, может служить и имеющееся уменьшение васкуляризации диска зрительного нерва (ДЗН) у больных глаукомой.