только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 5 / 41
Страница 1 / 17

Глава 2. ВЛИЯНИЕ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА ЗДОРОВЬЕ И УСЛОВИЯ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

1. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ КАЧЕСТВА ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ

В основе требований к качеству питьевой воды лежит гигиенический принцип, ставящий в центр внимания те качества воды, от которых зависят здоровье человека и условия его жизни. Влияние некачественной воды на здоровье может быть непосредственным (возникновение заболеваний инфекционной природы и интоксикаций) и косвенным (вода вызывает неприятные органолептические ощущения, что заставляет человека отказаться от ее употребления). Иначе говоря, вредное влияние вода оказывает при определенных условиях, а именно если она содержит возбудителей инфекционных заболеваний, химические вещества в концентрациях, опасных для здоровья человека, обладает необычными органолептическими свойствами.

На основе этих представлений в середине XX в. в гигиене был сформулирован гигиенический критерий качества питьевой воды (триада гигиенических требований к качеству питьевой воды), согласно которому питьевая вода должна:

 быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении;

 быть безвредна по химическому составу;

 обладать благоприятными органолептическими свойствами.

Эта триада сегодня нашла признание во всем мире; на ее основе создаются национальные нормативные документы в области качества и контроля качества питьевой воды. На этих же принципах основано Руководство по контролю качества питьевой воды, изданное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1984, 1994 и 2004 гг.

В нашей стране упомянутая триада стала базой основополагающих нормативных документов в области контроля качества питьевой

воды (государственных стандартов, ГОСТ «Вода питьевая») начиная с 1954 г.

В процессе работы над очередными редакциями нормативных актов, регламентирующих требования к питьевой воде, было предложено расширить триаду за счет введения новых критериев (радиационной безопасности и физиологической полноценности). Предлагавшийся критерий радиационной безопасности для питьевой воды - частный случай ее безопасности по химическому составу. Предложение введения критерия физиологической полноценности питьевой воды с различным солевым составом основывалось на большом количестве публикаций по результатам экспериментальных санитарно-токсиколо-гических исследований влияния на здоровье человека. Выводы авторов этих экспериментальных работ представляются вполне доказательными. Так, получила всеобщее признание рекомендация оптимальной концентрации фтора в питьевой воде на уровне 1 мг/л, предложенная отечественными учеными в 50-х гг. XX в. и многократно проверенная в повторных экспериментах. Можно считать доказанными рекомендации минимальных концентраций натрия (200 мг/л) и магния (5 мг/л), а также наиболее приемлемого общего солесодержания (сухой остаток) на уровне 500 мг/л. Однако следует подчеркнуть, что перечисленные рекомендации справедливы лишь для условий полосы умеренного климата; они не могут быть строго соотнесены с полом, возрастом, профессией потребителя воды, сезоном года и множеством других факторов внутренней и внешней среды, определяющих физиологические потребности человека. На современном уровне развития медицины, и гигиены в частности, затруднительно дать заключение о физиологической полноценности рациона питания в целом, а суждение о физиологической полноценности питьевой воды не может быть принято и из теоретических соображений. А.П. Авцын и представители его школы установили, что биологически значимый эффект микроэлемента зависит не только от дозы, но и от очень сложных взаимоотношений микроэлементов в организме. И поэтому для оценки качества питьевой воды централизованных систем питьевого водоснабжения критерий физиологической полноценности воды не может быть принят.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация