только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 11 / 24
Страница 1 / 13

Глава 8. Оценка состояния и оказание помощи по алгоритму АВС(D)

Общая логическая схема действий при оказании неотложной медицинской помощи подчинена законам медицинской логики (рис. 8-1). Симптоматика, которую видит врач, логически реализуется в диагнозе. Диагноз, в свою очередь, ведет к назначению и выполнению соответствующих лечебных мероприятий. После чего

Рис. 8-1. Общая логическая последовательность действий при подозрении на угрожающее состояние.

следует возврат к симптоматике с целью уточнения диагноза и/или оценки результативности лечебных мероприятий. Затем в соответствии с уточненным диагнозом и результативностью проведенного лечения производится выбор последующего этапа оказания медицинской помощи (экстренные службы, амбулаторно-поликлиническое звено, госпитальный этап).

Последовательность лечебных и диагностических мероприятий при развитии или подозрении на развитие угрожающих состояний на месте происшествия должна быть такой, чтобы выполнялось следующее правило - «от простого к сложному».

 Первое действие должно быть достаточно эффективным ивто же время простым, чтобы создавать резерв времени для выполнения следующего, более сложного, более эффективного действия.

 Любое сложное действие, требующее временных затрат на исполнение, следует за более простым и только по достижении стабилизации состояния или неэффективности предыдущего действия.

После улучшения состояния пациента или, по крайней мере, его стабилизации определяют дальнейшую тактику.

Алгоритм АВС(D) - самый простой и эффективный как в ходе диагностики, так и в ходе лечебных мероприятий по коррекции угрожающих состояний.

ЭТАП А

А - оценка проходимости дыхательных путей, выполнение приема «вижу, слышу, ощущаю» (см.

рис. 7-1), восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация