МАССАЖ ПРИ СПАСТИЧЕСКОМ ПАРАЛИЧЕ
(В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА)
Задачи:
• понизить рефлекторную возбудимость мышц, находящихся в спастическом состоянии;
• тонизировать паретичные мышцы;
• восстановить нарушенные двигательные функции;
• осуществить профилактику образования контрактур;
• повысить общий психофизиологический тонус.
Исходные положения пациента:
• лежа на спине, под коленными суставами валик;
• лежа на животе, под голеностопными суставами валик, под животом подушка.
План процедуры:
• массаж передней поверхности заинтересованной нижней конечности;
• массаж передней поверхности грудной клетки на заинтересованной стороне;
• массаж заинтересованной верхней конечности;
• массаж задней поверхности заинтересованной нижней конечности;
• массаж области спины.
Методические особенности. В методике избирательного массажа мышцы с повышенным или повышающимся тонусом применяют непрерывистое плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание, при массаже антагонистов (гипотоничных мышц) - плоскостное глубокое, щипцеобразное и обхватывающее прерывистое поглаживание, а также несильное поперечное, продольное и спиралевидное растирание, легкое неглубокое продольное, поперечное и щипцеобразное разминание. Противопоказаны вибрация в вертикальной плоскости, похлопывание, постукивание и т.п. При массаже мышц с повышенным тонусом следует применять медленный, а с пониженным - значительно более быстрый темп.
Массаж конечностей начинают с проксимальных отделов и проводят, к примеру, в следующем порядке: бедро, голень, стопа, пальцы. Массаж верхней конечности начинают с мышц задней поверхности (разгибателей), а затем передней поверхности (сгибателей). Вначале массируют спастичные мышцы, затем гипотоничные. Как правило, повышение тонуса наблюдается в антигравитарных мышцах: сгибателях руки (приведение плеча, сгибание в локтевом и лучезапястном суставах) и разгибателях ноги (приведение бедра, разгибание в коленом суставе и подошвенное сгибание в голеностопном суставе).