Острый бактериальный простатит - острое воспаление предстательной железы, вызванное бактериями. Оно проявляется болями в нижних отделах живота, промежности, наружных половых органах, пояснич-но-крестцовой области, нарушениями мочеиспускания и повышением температуры тела. Эта форма заболевания составляет 1-6% симптоматических воспалительных заболеваний предстательной железы.
Причина острого простатита (ОП) - бактериальная инфекция (табл. 3.1).
Таблица 3.1
Бактерии, вызывающие бактериальный простатит
&hide_Cookie=yes)
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Интенсивная боль в нижних отделах живота, мочеиспускательном канале, промежности, прямой кишке и в пояснично-крестцовой области. Боль связана с мочеиспусканием, с позывами к мочеиспусканию или с дефекацией.
Дизурия - мочеиспускание учащено и болезненно. Очень часты нестерпимые позывы к мочеиспусканию и эпизоды недержания мочи. Увеличение предстательной железы вследствие отека может стать причиной сдавливания уретры, затрудненного мочеиспускания и острой задержки мочеиспускания.
У большинства больных наблюдают гипертермию: температура тела выше 38-39 °С, нередко сопровождающаяся ознобом, обильным потоотделением и общей слабостью.
Наиболее тяжелые осложнения острого простатита:
• абсцесс;
• острая задержка мочи;
• уросепсис;
• эпидидимит;
• эпидидимоорхит.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
При пальцевом ректальном исследовании (ПРИ)
отмечают резкую болезненность предстательной железы. Оно позволяет установить отечность и значитель-
ную болезненность ПЖ. При формировании абсцесса определяют размягчение ткани и флюктуацию. Важно осторожно пальпировать ПЖ, не массировать ее.
Общий анализ мочи: резкое повышение числа лейкоцитов в моче. Анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы. Выявленные изменения - характерные признаки острого простатита.