Версия сайта для людей с нарушением зрения
только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 10
Страница 1 / 12

Глава 5. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - гиперплазия стромальной и эпителиальной ткани, развивающаяся в переходной зоне предстательной железы. Она появляется у мужчин старше 40 лет и характеризуется увеличением объема простаты, сдавлением внутрипростатического отдела уретры и расстройством мочеиспускания вследствие нарушения оттока мочи из мочевого пузыря. ДГПЖ - довольно распространенное заболевание. Согласно данным Балтиморского исследования, ее встречают у 60% 60-летних мужчин. Этиология ДГПЖ изучена недостаточно хорошо. Убедительный фактор риска только возраст мужчины. Развитие заболевания связывают с нарушением механизмов регуляции в функциональной системе «гипотала-мус-гипофиз-гонады-предстательная железа» и фермента 5а-редуктазы (5а-Р), ответственного за превращение тестостерона (Т) в активную форму тестостерона - дигидротестостерон (ДГТ).

Жалобы:

• расстройства мочеиспускания;

• затрудненное мочеиспускание;

• вялость струи мочи;

• учащенное мочеиспускание;

• нестерпимые позывы к мочеиспусканию;

• дискомфорт или боли при мочеиспускании. Диагностика:

• анкетирование (вопросник IPSS);

• дневник мочеиспускания;

• пальцевое ректальное исследование;

• определение уровня ПСА;

• микроскопическое и бактериологическое исследование мочи;

• ТРУЗИ предстательной железы;

• определение объема остаточной мочи;

• урофлоуметрия.

Дополнительные методы обследования:

• исследование давление-поток;

• фиброуретроцистоскопия.

ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное лечение Динамическое наблюдение

Динамическое наблюдение - регулярный осмотр врача без лечения - целесообразно при умеренных симптомах (IPSS <19), не доставляющих пациенту существенного беспокойства при отсутствии показаний к медикаментозному и хирургическому лечению. Рекомендуемый интервал между визитами к урологу 6-12 мес. Динамическое наблюдение подразумевает изменение образа жизни пациента:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация