только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 15 / 19
Страница 1 / 70

Глава 11. Лучевая диагностика заболеваний толстой кишки

По данным МКБ-10, известно более 200 различных заболеваний, состояний и патологических синдромов толстой кишки. До 70% болезней толстой кишки диагностируют или могут быть диагностированы рентгенологическими методами исследования. С появлением современных цифровых методов исследования (УЗИ, КТ и МРТ) возможности диагностики колопроктологических заболеваний, их осложнений и распространенности патологического процесса значительно расширились.

В гастроэнтерологии длительное время ультразвук использовали только для диагностики заболеваний паренхиматозных органов по причине полного отражения ультразвуковых волн от газосодер-жащих органов. Однако с разработкой новых методик и развитием ультразвуковой техники появились возможности визуализации кишечника и диагностики поражений толстой и тонкой кишки.

КТ позволяет оценить состояние стенки полого органа и окружающих тканей. При воспалительных изменениях имеется симметричное равномерное утолщение кишечной стенки, а при опухолях оно асимметричное и неравномерное. КТ является предпочтительным методом диагностики при определении стадии опухолей и в диагностике околокишечного воспаления и абсцессов. КТ также показана для выявления регионарных и отдаленных метастазов при злокачественных опухолях толстой кишки.

При патологии ЖКТ использование МРТ ограничено из-за артефактов, возникающих при перистальтике кишечника. Однако возможности методики расширяются в связи с разработкой быстрых импульсных последовательностей, которые позволяют оценить состояние стенки полого органа и окружающих тканей. МРТ помогает отличить острую воспалительную стадию от фиброзного процесса при воспалительных заболеваниях, выявить кишечные

свищи и абсцесс. МPТ показана для определения стадии опухолей кишки, выявления регионарных и отдаленных метастазов при злокачественных опухолях, а также для определения рецидивов.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация