только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 4 / 30
Страница 1 / 24

ГЛАВА 27. КИСТЫ И ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ

Кисты и опухоли средостения представлены новообразованиями разнообразного происхождения, которые объединены в одну нозологическую группу на основе анатомической общности. Будучи локализованными в средостении, они характеризуются высоким риском для жизни. При любом из заболеваний этой группы развивается медиасти-нальный синдром, при котором в патологический процесс вовлекаются жизненно важные органы.

Патоморфологические виды опухолей и кист средостения чрезвычайно вариабельны. Среди онкологических заболеваний удельный вес их составляет 3-7%, причем 80% из них представлены доброкачественными формами, а 20% - злокачественными.

Классификация

 Первичные новообразования из тканей:

- типичных для средостения:

V нейрогенные;

V производные мезенхимы;

- смещенных в средостение при нарушениях эмбриогенеза (из зачатков щитовидной и паращитовидных желез, из мультипотент-ных клеток);

- вилочковой железы.

 Вторичные новообразования:

- метастатические (из опухолей других органов);

- вследствие прорастания опухолей соседних органов.

Клиническая картина и диагностика

В клинической картине кист и опухолей средостения имеется много общего. Выделяют две стадии их клинического течения: бессимптомную и фазу явных клинических проявлений. Клинические симптомы

заболевания определяются размерами и характером новообразования. С течением времени они, как правило, прогрессируют.

Вначале больные жалуются на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, кашель, субфебрильную лихорадку. Основные признаки связаны с компрессией органов и тканей средостения. При этом наблюдают симптомы сдавления плечеголовных артерий и верхней полой вены, пищевода, нервов и спинного мозга, сердца.

 Для синдрома верхней полой вены характерны тяжесть в голове, боль в груди, одышка, цианоз верхней половины туловища, головы, шеи и верхних конечностей. Возникает отек тканей в этих анатомических зонах, усиливается сосудистый рисунок подкожных вен грудной стенки, имеется расширение вен шеи и верхних конечностей.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация