только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 31
Страница 1 / 82

Глава 6. Болезни крови, кроветворной и лимфоидной системы

ВВЕДЕНИЕ

В эмбриогенезе кроветворная ткань образуется из клеток наружного слоя желточного мешка. У плода кроветворение происходит в основном в печени и селезенке. К моменту рождения и в постна-тальный период гемопоэтическая ткань локализована в плоских и трубчатых костях, а к 18 годам в норме сохраняется только в губчатых костях и проксимальных эпифизах трубчатых костей. Согласно унитарной теории кроветворения родоначальницей гемопоэза является стволовая кроветворная клетка (СКК), которая закладывается в эмбриогенезе и способна в этот период активно циркулировать в кровотоке. Ее основная биологическая особенность - способность к самоподдержанию и мультилинейной дифференцировке. Это одно из уникальных свойств СКК, состоящее в образовании себе подобных клеток путем асимметричного деления. Одна из получившихся в результате клеток не вступает в дифференцировку и сохраняется в группе СКК, что обеспечивает их относительно постоянное число и, тем самым, длительное поддержание функций кроветворной ткани; вторая клетка дифференцируется. Другая особенность СКК - наличие покоящейся и циркулирующей фракций, принадлежность к которым определяется рядом внеклеточных и мембранных факторов. Покоящаяся часть СКК в соответствии с «чувством дома» локализована преимущественно в паратрабекулярной зоне костного мозга. Число циркулирующих СКК в норме невелико, выход их в

кровеносное русло существенно повышается при разного рода стрессах. В клинической практике для получения большего числа СКК из циркулирующей крови для трансплантации используют ряд лекарственных препаратов, а также коло-ниестимулирующие факторы. Основным маркером СКК служит антиген CD34. Клетки, дифференцированные в определенном направлении гемопоэза, создают так называемые колониеобразующие единицы. В эритроидной и мегакариоци-тарной линиях выделяют еще и бурстобразующие единицы - более ранние фазы дифференцировки этих клеток.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация