только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 37 / 44
Страница 1 / 7

ГЛАВА 31. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Противогрибковыми называют средства, которые применяют при заболеваниях, вызванных патогенными или условно-патогенными грибами.

В благоприятных питательных субстратах они могут вызывать различные заболевания кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, которые называют микозами. Возбудителями микозов являются паразитические микроскопические грибы рода Arthroderma, Aspergillus, Amanita, Mucosporum, Penicillium, Candida, Saccharomyces, Trichophyton и др. Микозы кожи и слизистых оболочек отличаются длительным и упорным течением. Микозы внутренних органов протекают тяжело. Грибы передаются контактным путем через предметы обихода (расчески, полотенце), тапочки, головные уборы, через поврежденную кожу и микротравмы. К микозам относят актиномикоз - тяжелое заболевание, вызываемое лучистыми грибами актиномицетами. Наиболее часто встречают поверхностные микозы. К ним относят кератомикозы (поражают только роговой слой кожи) и дерматомикозы (затрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти). Дерматофиты вызывают трихофитию, микоспорию, эпидермофитию, паршу и другие заболевания. В

зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают эпидермофитии - микозы кожи паховых складок, голени, межпальцевых складок, кистей; трихомикозы (от греч. trichos - волос) - поражение волосистой части головы лаковых волос, пушковых на теле; можно заразиться от больного человека и от животного. В зависимости от возбудителя выделяют трихофитию (стригущий лишай), микоспорию, фавус (паршу); онихомикозы (от греч. onychos - ноготь), поражение ногтевых пластинок на руках, ногах дерматофитами, реже другими плесневыми и дрожжевыми грибами. Ногти утолщаются, крошатся, желтеют и ломаются. Иногда процесс затрагивает и кожу, что сопровождается зудящими, шелушащимися высыпаниями в межпальцевой зоне. Для лечения дерматомикозов применяют кетоконазол, клотримазол, тербинафин, гризеофульвин. Для непосредственного нанесения на кожу, слизистые оболочки, волосистую часть головы, ногти их применяют в виде крема, аэрозолей и шампуня. Дрожжеподобные грибы (род Candida) могут вызывать поверхностные и системные микозы (кандидамикоз). Патогенных грибов рода Candida насчитывают более 200 видов. Широко распространенными являются грибы рода Candida albicans, обычно сапрофитные дрожжи, вызывающие кандидоз. При кандидамикозах применяют нистатин, леворин, амфотерицин В, флуконазол. За последнее время в связи с широким применением антибактериальных препаратов получили распространение системные микозы, вызываемые дрожжеподобными грибами (грибковый сепсис и заболевания внутренних органов). Системными микозами называют грибковые поражения внутренних органов и систем организма. Различают криптококкоз, бластомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кандидоз и др. При системных микозах применяют амфотерицин В, производные триазола и кетоконазол.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация