5.1. Начальный этап лечения
Данный этап лечения предусматривает купирование острых алкогольных эксцессов, устранение симптомов лишения (абстинентного
синдрома), нормализацию основных показателей соматического здоровья пациента. Достигается путем проведения детоксикационных мероприятий, психофармакологического лечения и заместительной терапии.
Таблица 22
Принципы лечения алкоголизма на начальном этапе
| Вид терапии | Класс веществ | Препараты, схемы применения |
| Дезинтоксикационная терапия | Плазмозамещающие солевые растворы | 1. Изотонический 0,9 % раствор хлорида натрия до 1-1,5 л/сут, в/в, капельно 2. Глюкоза 5 % раствор до 1 л/сут 3. Гемодез до 400 мл, в/в, капельно 4. Реополиглюкин до 1 л/сут |
| Гипертонические противоотечные растворы | 1. Глюкоза 40 % раствор 10-20 мл в/в 1 раз/сут 2. Мочевина 30 % раствор на 10 % растворе глюкозы из расчета 0,5-1,5 г мочевины на 1 кг массы тела, в/в, 1 раз/сут 3. Лазикс в/в, в/м, 40-80 мг/сут 4. Магния сульфат 25 % 5-20 мл в/в, в/м |
| Тиоловые препараты | 1. Унитиол 5 % 1 мл/10 кг массы тела, в/м, 1-4 раза/сут (5-15 мл 5 % раствора) 2. Натрия тиосульфат 30 % 10-20 мл в/в, в/м, до 15 дней |
| Ноотропные средства | Производные пирролидона | Пирацетам (ноотропил) 20 % в/в, в/м 10-20 мл/сут |
| Психотропные средства | Транквилизаторы | 1. Седуксен (диазепам) 10-40 мг/сут 2. Элениум (хлордиазэпоксид) 20-100 мг/сут 3. Грандаксин 150-600 мг/сут 4. Феназепам 5-10 мг/сут |
| Антидепрессанты | 1. Амитриптилин 50-150 мг/сут (с седативным компонентом) 2. Пиразидол 75-150 мг/сут |
| Нейролептики тимолептические | 1. Меллерил 150-300 мг/сут 2. Терален 10-15 мг/сут 3. Хлорпротиксен 15-30 мг/сут 4. Карбидин 100 мг/сут |
| Заместительная терапия | Витамины | 1. Тиамин (В1) 50-300 мг/сут, в/в, в/м 2. Пиридоксин (В6) 20-100 мг/сут 3. Никотиновая кислота (РР) 50-200 мг/сут 4. Аскорбиновая кислота (С) 50-400 мг/сут |
Детоксикационное лечение включает назначение крове- и плазмозамещающих солевых растворов, противоотечных препаратов, веществ, повышающих устойчивость центральной нервной системы к действию повреждающих факторов (в основном ноотропов), тиоловых соединений, успокаивающих и антидепрессивных средств (табл. 22).