только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 23 / 41
Страница 1 / 8

Глава 21. Беременность и заболевания вен

Варикозная болезнь нижних конечностей

Варикозная болезнь нижних конечностей - расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, носящие стойкий и необратимый характер.

Клиническая картина

Основные клинические признаки:

•  тянущие и ноющие боли в ногах;

•  быстрая утомляемость при ходьбе;

•  чувство тяжести в ногах;

•  судорожные подергивания мышц ног;

•  отеки;

•  трофические кожные расстройства.

Диагностика

Физикальное исследование

Осмотр и пальпация варикозно расширенных, глубоких и магистральных вен ног.

Лабораторные исследования

Определение состояния свертывающей системы крови в сроки беременности 16-18, 28-30, 36-38 нед, в том числе:

•  АЧТВ;

•  коагулограммы;

•  протромбинового индекса;

•  фибриногена;

•  агрегации тромбоцитов;

•  растворимых комплексов мономеров фибрина;

•  D-димера.

Инструментальные исследования

Для диагностики состояния вен ног у беременных используют следующие инструментальные методы исследования:

•  эхографическое;

•  допплерографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

•  водянкой беременных;

•  лимфедемой;

•  острым тромбозом глубоких вен ног;

•  хронической артериальной недостаточностью;

•  остеоартрозом и полиартритом.

Лечение

Цели лечения

1. Остановить прогрессирование заболевания.

2. Уменьшить степень тяжести клинического течения заболевания.

3. Предотвратить развитие тромбоэмболических осложнений.

Немедикаментозное лечение

Использование компрессионного трикотажа I-II класса компрессии (эластичные бинты, чулки или колготки) ежедневно на протяжении беременности, в родах и послеродовом периоде.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация