только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 18 / 22
Страница 1 / 8

Глава 15. Пролапс тазовых органов

Опущение и выпадение (пролапс) внутренних половых органов - нарушение положения матки или стенок влагалища, проявляющееся смещением половых органов до влагалищного входа или выпадением их за его пределы. Состояние рассматривают как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.

При изолированном опущении передней стенки влагалища ча сто используют термин «цистоцеле», при опущении задней стен ки - «ректоцеле».

С увеличением продолжительности жизни частота пролапса половых органов возрастает. В структуре гинекологической забо леваемости опущения и выпадения внутренних половых органов составляют 28%, а 15% так называемых больших гинекологиче ских операций проводят по поводу этой патологии.

Код по МКБ-10

N81.1 - цистоцеле.

N81.2 - неполное выпадение матки и влагалища. N81.3 - полное выпадение матки и влагалища. N81.5 - энтероцеле. N81.6 - ректоцеле.

N81.8 - другие формы выпадения женских половых органов (несостоятельность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна).

N99.3 - выпадение свода влагалища после экстирпации матки.

Профилактика

 Бережное ведение родов (не допускать длительных травматичных родов).

 Лечение экстрагенитальных заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

 Послойное анатомическое восстановление промежности после родов при разрывах, эпизиоили перинеотомии.

 Применение ЗГТ при гипоэстрогенных состояниях.

 Проведение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна.

Классификация

Часто используют следующую классификацию пролапса тазовых органов.

 I степень - шейка матки опускается не больше чем до половины длины влагалища.

 II степень - шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище.

 III степень - шейка матки и/или стенки влагалища опуска ются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него.

 IV степень - вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация