только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 11
Страница 1 / 87

Глава 9. Таз и промежность, pelvis et perineum

Таз, pelvis, - часть тела человека, которая ограничена тазовыми костями, крестцом и копчиком и содержит в себе конечные отделы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и половые органы. Выход таза закрыт расположенными в несколько слоёв мягкими тканями, составляющими особую часть тела - промежность, perineum.

Большой таз образован сзади крестцом, с боков - крыльями подвздошных костей. Кости большого таза выстилает подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas, которая выходит на бедро через lacuna musculorum и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Фасциальный футляр этой мышцы срастается с латеральным отделом паховой связки и arcus iliopectineus. В большом тазу, являющемся продолжением полости живота, располагаются органы нижнего этажа брюшинной полости. В правой подвздошной ямке лежит слепая кишка с червеобразным отростком, в левой - сигмовидная кишка.

Место перехода большого таза в малый находится у пограничной линии, linea terminalis, которая ограничивает верхнее отверстие, или верхнюю апертуру таза, apertura pelvis superior. Нижняя апертура таза, apertura pelvis inferior, ограничена сзади копчиком, сбоку - крестцово-бугорными связками, седалищными буграми, спереди - нижними ветвями лобковых костей и лобковым симфизом.

СТЕНКИ МАЛОГО ТАЗА

Стенки малого таза составляют лобковые, подвздошные, седалищные кости, крестец и копчик. Лобковые кости впереди соединяются лобковым симфизом, symphysis pubica, укреплённым сверху верхней лобковой связкой, lig. pubicum superius, по нижнему краю - дугообразной связкой лобка, lig. arcuatum pubis. Крестец и подвздошные кости образуют подвздошно-крестцовый сустав, articulatio sacroiliaca.

Костные стенки дополняют две связки, идущие от крестца к седалищной ости - lig. sacrospinale и к седалищному бугру - lig. sacrotuberale. Связки замыкают большую и малую седалищные вырезки, образуя большое и малое седалищные отверстия.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация