только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 13 / 36
Страница 1 / 26

Глава 12. Синдром раздраженной кишки

Функция без структуры немыслима, а структура без функции бессмысленна.

В.Х. Василенко

Среди многообразных заболеваний кишечника важное место занимают различные клинические формы его функциональных расстройств (функциональная диарея, функциональный запор и др.), когда ни одним из используемых в современной клинике методов диагностики не удается обнаружить морфологический субстрат болезни. Наиболее распространенным из них (17-22% общей популяции) является так называемый синдром раздраженной кишки (СРК): irritable bowel syndrome (IBS) - английских авторов, Reizdarmsyndrom - немецких.

Термин «СРК» был предложен в 1988 г. на IX Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Риме, но сама эта болезнь (или синдром) была известна давно. W. Osler (1849-1919) впервые описал ее еще в 1902 г. под названием «colica mucosa» (слизистая колика), отметив ее распространенность, связь с психической депрессией и истерией, неясность происхождения, характерные нарушения моторики и секреции толстой кишки с выделением плотного, комковатого кала с большим количеством слизи. Упоминание о слизистой колике мы находим и в трудах отечественных ученых начала XX века. Так, современник W. Osler выдающийся клиницист В.П. Образцов (1849-1920) в монографии «Болезни желудка, кишок и брюшины», изданной посмертно [1], описывает ее под названием «colitis membranacea». Основную роль в ее развитии автор отводит повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата толстой кишки, ответственного за ее двигательную активность, отмечая значительное преобладание (в 4 раза) среди больных женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). Ранее для обозначения СРК пользовались различными терминами: «функциональная колопатия», «дискинезия толстой кишки», «функциональный кишечный синдром», «мукозный колит» и даже «несчастная толстая кишка» [2].

Для продолжения работы требуется вход / регистрация