только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 8 / 9
Страница 1 / 45

Глава 6. Реконструктивно-пластические и онкопластические операции при раке молочной железы и возможности хирургической реабилитации больных*

Важным вопросом реабилитации женщин являются реконструктивно-пластические операции. Они могут выполняться:

•   одномоментно;

•   отсроченно (через 6-12 мес после радикальной мастэктомии).

К реконструктивно-пластическим операциям относят:

•   реконструкцию молочной железы с использованием силиконовых имплантатов;

•   В данной главе использованы материалы дисертации на соискание ученой степени канд. мед. наук Султанбаева А.В. «Определение фаторов риска и оценка их влияния на лимфогенное метастазирование на примере рака молочной железы», выполненной под научным руководством д-ра мед. наук, проф. Исмагилова А.Х. в 2012 г.

•   реконструкцию с использованием собственных тканей (TRAM) [торакодорсальный лоскут, на перфоранте глубокой нижней эпигастральной артерии (DIEP), на верхней ягодичной артерии, перфорантный лоскут бедра].

Таким образом, следует особо подчеркнуть, что органосохраняющая и функционально-щадящая направленность хирургического лечения является приоритетной в современной онкомаммологии. При выполнении органосохраняющих операций хирург-онколог всегда находится перед дилеммой; с одной стороны, необходимо соблюдать принципы онкологического радикализма и удалить опухоль в «чистых границах», с другой стороны, удаление большого объема тканей приведет к деформации молочной железы и к косметически неприемлемым результатам. Выходом из создавшейся ситуации является освоение и применение онкопластических операций.

Онкопластические операции (термин впервые был употреблен J. Bostwick III в 1986 г.) подразумевают обоснование и выполнение одномоментных реконструктивных операций, адаптированных к опухоли.

W. Audretsch (1998) онкопластические операции разделяет на четыре группы:

Для продолжения работы требуется вход / регистрация