МКБ-10: О84.0
Беременность и роды при многоплодии являются важной проблемой современного акушерства, поскольку сопровождаются высоким уровнем осложнений, перинатальной заболеваемости и смертности. Материнская смертность при многоплодной беременности выше в 2-4 раза, а перинатальная в 3-7 раз, чем при одноплодной беременности. Высокая перинатальная смертность обусловлена глубокой недоношенностью, внутриутробной гипотрофией и аномалиями расположения второго и последующих плодов. Многоплодная беременность является важным фактором риска перинатального поражения ЦНС, при этом частота детского церебрального паралича значительно превышает таковую при одноплодной беременности, составляя при двойне 8,6 промилле, при тройне 34,6 промилле.
Этиология и патогенез. Частота многоплодной беременности составляет от 1,5 до 3%. Основными факторами, способствующими наступлению многоплодной беременности, являются возраст беременной 35 лет и старше, наличие в родословной многоплодия, особенно по материнской линии, высокий паритет. В последние годы существенно возросла доля индуцированной многоплодной беременности, наступившей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий - стимуляций овуляции, экстракорпорального оплодотворения, которая составляет не менее 50% от общего количества многоплодных беременностей.
Развитие многоплодной беременности может происходить из одной яйцеклетки или из разных яйцеклеток. Чаще плоды развиваются из двух яйцеклеток, созревших в одном или в двух яичниках, оплодотворенных двумя различными сперматозоидами (дизиготная двойня). Дизиготная беременность может наступать как в одном менструальном цикле (суперфекундация), так и в двух следующих друг за другом (суперфетация), и частота ее среди двоен составляет 70%.